新型インフルエンザ

私の周りで新型インフルエンザに罹患した人はいないので流行ってるって実感はしないのよね。でも学級閉鎖になったとかって話を聞くと徐々に流行ってるのかなぁ～とは思うのだけど。
昨日、透析に行ったらクリニックは休日当番医に当たってたみたいで外来はやってました。でも玄関に看護師さんが待機していて熱のある患者は院内に入れないみたい。熱のある患者はっていうと駐車場に作られたプレハブに行ってもらうみたい。
私達透析患者は一般の玄関じゃなくて夜間救急用の入り口から入るように言われてます。正面玄関を使うと待合室を通るようになるので一般患者と触れないように考えたみたいです。そうやってどれだけ防げるのかはわかりませんが何もしないよりはましなのでしょうね。
新型インフルエンザになんて罹りたくないですもの。
手洗いうがいの基本とウイルスを寄せ付けない体力をつけることだわね。(*≧ｍ≦*)

お風呂禁止令

透析日の入浴は控えるようにとクリニックから言われました。
以前から透析した後のお風呂はいけないとは言われていたのですが。
今回、透析後に風呂に入ってお亡くなりになった方がいらっしゃるようなのです。
透析後の風呂がいけない理由として透析後は血圧が一番低い状態で湯に入ることで更に血圧が下がりやすくなり、また脳梗塞や心筋梗塞を起こす危険もあること。
二つ目として針穴から感染症を起こす事もある等の理由だそうです。

これから寒くなるから透析後に風呂に入らなくても良いけど汗をかく夏は汗を流したいよね。
その亡くなった方、湯船に入ってじゃなくてシャワーを浴びただけらしいんですよね。
何故亡くなったのか詳しくは分からないのですけど、風呂が原因？
病院としては危険であろう事は極力避けたいのでしょうけど、これも個人差があるんじゃないかしら？若い人で血圧も低くなった事がない人はそんないに危険があるとも思えないのですけどね～

新型インフルエンザ

新型インフルエンザが流行っているようですね。
透析患者さんがお亡くなりになったというニュースを聞いてやはり重篤になりやすいのだなぁ～と改めて認識させられました。
今のところ回りで新型インフルエンザに罹患した人はいないのですがいつ発症するかわかりませんしね。
昨日の透析室でもＤｒ．から新型インフルエンザ対策としての話がありました。
熱のある患者さんはマスクをするようにとか基本的な事なのですけどね。その中で家族など身近な人が感染した場合、予防としてタミフルを処方するそうです。
その費用は保険医療じゃないので実費らしいですけどね。実費でもその時はタミフルを飲んだ方が安心だよね。
私は２～3年前に肺炎球菌ワクチンは受けてます。透析患者は免疫力が弱いので受けた方が良いという院長の判断でクリニックの殆どの方が受けてると思います。
これで新型のワクチンができれば準備は万端なのでしょうけどそのワクチンも絶対量が少ないそうですね。透析患者は優先的に接種できるのかな？

昨日の増えは

昨日は２日あけだというのに体重増加は１．３㎏しかなかった。これは汗をかいたからなのよね。看護師さんから「どうしたの？」って言われちゃった。
いつもこれ位の増加だと楽だわね～(*^-^)
昨日までの暑さに比べて今日は一気に涼しくなったから明日の透析は昨日よりも増えが多いかもだわ。

この汗なんですがここ数年、顔の汗が凄いのです。身体も汗はかくのですがそれ以上に顔の汗が大量なので困ってます。昔は身体にいっぱい汗をかいても顔はそれ程でもなかったように記憶しているのですが。今は顔から流れるように汗をかいてます。お化粧なんかすぐにとれちゃうし～目に汗が入るしで良いことありません。体重が増えないのは良い事だけどね。
これって加齢のせい？
歳をとると顔にかく汗が多くなるって聞いた事もあるし、嫌だな～(｡＞0＜｡)　

あいうべ～

「あ　い　う　べ～」
これ何だかわかりますか？

口呼吸は身体に良くないみたいで特に夜寝ている時に無呼吸になったりするらしいのです。
うちのクリニックで最近「あいうべ体操」をやっている人がいます。院長の薦めでやっているようです。聞く所によると無呼吸症候群だけじゃなく免疫力も高めるみたいです。
透析患者は免疫力が弱いのでこれからクリニックでもこの体操をとりいれていくような事をスッタッフが言ってました。

あいうべ体操のやり方

次の４つの動作を順にくり返します。声は出しても出さなくてもかまいません。
①「あー」と口を大きく開く
②「いー」と口を大きく横に広げる
③「うー」と口を強く前に突き出す
④「ベー」と舌を突き出して下に伸ばす
①～④を１セットとし、１日３０セットを目安に毎日続ける

簡単な体操なので気楽に出来るかな～
寝ている時の自分の姿はわからないけど口を開けて寝ているのかもしれない。そういう時って口呼吸をしているのですよね。その口呼吸がいけないようなのでこの体操で口呼吸から鼻呼吸が出来るのならやってみる価値はありそうです。

みらいクリニックのＨＰに詳しくのってます。

やっと基準値

今週の血液検査でようやくカリウム値が基準値に収まりました。(◎´∀｀)ノ
約２ヶ月間ずっと高くって悩みの種だったけどようやく安心できます。今回は５．２でした。６以下になるのは久しぶりなのですよ。高い時と食事の内容はそれ程の違いはないのですけどね。
原因がわかっていて高いのなら納得もできるけど何が原因かわからないのは辛いわ。・ﾟﾟ･(≧д≦)･ﾟﾟ･｡

先日ネットで注文していたゴルフシューズが届きました。
スポーツ店で買おうと思って見に行ったのですがちょっと高かったのでネットの方が安かったのよね。便利だね～ネットってと今更ながら思います。
今月もまたゴルフに行きます。

悩みのカリウム

ここ二ヶ月ほど、ずっとカリウムが高い(｡＞0＜｡)
まぁ以前から油断をするとすぐに高くなってはいたのですが最近は注意をして食べていても高め安定なのよね。当然食事に気をつけるように言われるのだけどそう言われてもって気持ち。炭水化物だけを食べていれば下がるのでしょうけどそうもいかないし。
それで先週の土曜、日曜の食事をデジカメで撮影してくるように言われてしまったのよね。
普段どうりの食事をしてきちんとデジカメの撮影をしていきました。その結果は特に問題はなさそうだという栄養士さんの話でした。
私だってそう思って検査結果を待ってました。　けどやっぱりカリウムは高い。６．４だった。
どうして？　こうなるといっそ注意をしないで果物とかバンバン食べてやろうかって気持ちにもなってくる。。・ﾟﾟ･(≧д≦)･ﾟﾟ･｡　まあ、その結果は大変な事になるのでしょうけどね。
明日の血液検査、透析終了後１５分経ってから採血をしてどの位リバウンドしているか見てみるそうです。

思いおこしてみると保存期の時からカリウムは高めだったのよね。低蛋白の食事をしていてもカリウムが６なんて時もあった。低蛋白食だとカリウムはあまり高くならないのに不思議ですね～って栄養士さんにも言われてた。肉や魚のカリウムも結構高いのでそれらの食品を最低限に摂取していて高くなるってのも変な話なのです。

同じ透析患者さんの話を聞いていても全然カリウムは気にしないって人もいるし体質っていえばそれまでなのかもしれないけど気分は憂鬱です(´Д⊂ｸﾞｽﾝ
食事でかなりストレスがたまります。透析は生きていく為に仕方ないと受け止めてるけどやっぱり毎回の検査結果には落ち込みます。はぁ～（ため息）

勇気をだして

すっかりご無沙汰してましたが元気です。
前回書いたのが２月だったから一ヶ月以上もほったらかしでした。駄目だね、これじゃ！もう少しまめに書くようにしなきゃね。

久しぶりに透析ネタで。
皆さんはヘマトクリットどれ位ありますか？
私はいつも３１から３２台で推移しています。もう少しあってもいいのにとは思っていたのですがこれで日常の生活に困る事はなかったのです。先日ちょっと力仕事？をしたら息がハカハカ！これは貧血のせいだよね。
次の日の透析にエポジンを増やして欲しいと頼んで１５００にアップしてもらいました。

それとβ２ＭＧの値が１月で４７．１ありました。そして３月では３２．４でした。
今までは３０以下だったのです。一月の検査の時は風気味だったのでその影響でデータが悪かったのかとも思ったのですが３月も３０を超えてましたからね。
それでダイアライザーを変えるか透析時間を３０分延長してもらえるかを頼んでみました。
その結果オンラインの補液を今までの５０リットルから６０リットルに変更になりました。

以上、最近私の方から申し出て改善してもらった事なのですが、これって結構勇気がいります。まず患者の方からあーだこうだ言う人はいないでしょ？そりゃあ痛いとか痒いとか訴える事はあっても、透析条件の事とかはあまり言わないのよね。
エポジンにしても「透析患者はヘマトが高すぎるのも危険だよ」なんて言われちゃったし～
透析後に血液が濃くなってもっと高くなるっていったって１０㌫も高くなるわけないよね。
患者の方から言われるのって多分嫌なんだろうと思うのです。

あれから４年

４年前の今日、２月７日に透析が始まりました。もう、５年目に入ります。
最初の透析はドキドキしっぱなしで固くなってベッドの上で身動きもしないでいたんだわ～
今じゃね、すっかりリラックスしてますけど（笑）
シャントの問題はあったにしろ順調に透析をして元気になりました。透析が無かったら今の私は居ない訳で透析をして生きていられることには感謝をしなきゃと思ってます。
いつまでも元気でいられるように頑張らなきゃねヽ(´▽｀)/

硬いなぁ～

冬の肌はカサカサです～
手の指、それも左手の指先が特に酷くて割れて痒みもあったりします。色々な保湿剤を使ったりしても治りまん。洗い物をしたりする時はゴム手袋を使いますが料理を作る時にゴム手袋は出来ないから治らないのかもしれません。
もう皮膚科に行くしかないって、今日行ってきました。
病院に着いたのは午前１１時１５分でした。初めてだったのでわからなかったけど完全予約だったのね。それ知らなかった。
受付に行ったら「今からの予約だと１１時４５分になります」って言われました。あらぁ、丁度良いじゃない(ﾟｰﾟ)と思ったら受付け嬢「予約の１５分前に来ていただきます。その前にここで待ってもらうわけにはいかないのでそれでいいですか？」って言うのですよ。(・_・)エッ....?　　１１時４５分だったら後１５分だけじゃない。その１５分、外に行って出直して来いっていう事なんですよね。(# ﾟДﾟ) ﾑｯｶｰ
ちょっと文句を言いたかったけど初めての所だしおとなしく外に出ました。何処かに行けるような時間も無いので車のなかで１５分待ってました。
１５分前じゃないと中に入れて貰えない病院って初めてです。┐(´д｀)┌ﾔﾚﾔﾚ
その病院、私の前職場の通勤で通ってたのですが以前は朝、何人も人が並んでいたような気がします。それで予約制にしたのかもしれないし、必要以上に早く来る人がいるのでそういう規則を作ったのかも？なんですけどね～　詳しくはわかりません。
でも、ですよ、たった１５分なんですよ！そこは融通を利かせても良いんじゃないのって言いたいです。それともその１５分を認めると規則が守られなくて大変？
それにバスや電車で通院してる人って時間どうりには着けないんじゃない？早く着いたらこの寒い中、何処で時間を潰せば良いのでしょうね。(｡＞0＜｡)

診察はすぐに終わりました。肌荒れのようだという事でステロイド軟膏と保湿剤を貰って帰ってきました。

穿針

私のベッドの斜め向かいの男性患者、昨日の穿針に一時間もかかってたよ(ﾉ∀`) ｱﾁｬｰ
お気の毒としか言いようがありません。
穿針の失敗は多いようなのですが。つい最近もＰＴＡをしてきたばかりのようなのですけどね～　刺す箇所がないのかしらね～？
昨日は返血側がうまくいかなかったようで右腕やら足やらで遠目で見ていても何ともハヤ。・ﾟﾟ･(≧д≦)･ﾟﾟ･｡
看護師さん何人も来てたけど多いから上手くいく訳もなく時間だけ過ぎてようやく透析が出来たのは６時になってました。何時も４時間半の透析だけど昨日は時間一杯出来なかったと思います。最終の針抜きは１０時１５分までとなってるからね。
私のシャントは何度も詰まってはいるけど穿針しやすいので助かってます。穿針しやすい血管に感謝です

インフルエンザ

インフルエンザが流行ってきているようです。嫌ですね～（；ω；）
私の職場でも二人がインフルエンザで休んでます。ちょってヤバイよ～

ワクチンは受けているけどそれでも万全ではないですし、うがいと手洗いを徹底するのが一番なのでしょうね。手洗いはしてるけどうがいはしてなかったわ。外から帰ったらやはりうがいはした方がいいよね。明日からうがいだ～

そういえば透析をしてからもうすぐ四年になるけど今まで熱をだすような風邪はひいたこと無かったですね。鼻がグズグズしたりとかはあったけどそれだけで済みました。
新年早々風邪気味だったけどすぐに治ったし丈夫になったんじゃない（笑）
熱を出しても透析には行かなきゃならないんだよね。それって結構辛いな～(A；´･ω･)ｱｾｱｾ
風邪なんかひく訳にいかないわね。十分食べて体力を付けてバイキンをはね飛ばさないとね～

シャント手術

山形県まで行ってきました。こちらは全然雪がないのにあちらはやはり雪国です。道路に雪はないものの道路脇には雪が一杯です。

そしてシャント拡張術の予定だったのですが。。
診察の結果ＰＴＡをしてもまたすぐに詰まる可能が高いのでシャントを作りなおしましょうと言われてしまいました(｡＞0＜｡)
一瞬どうしようと思ったけどしょうがないわね。午後から手術をすると言うのです。あらぁ～入院になるのかしらと思ったけど入院はしなくても良いらしいのです。夕方の５時からの予定だったのですがオペの順番をやりくりして頂いて午後１時半からの手術になりました。５時まで待ってるのはちょっと辛いので助かりました。
昼食をとってから午１時前に病院に戻り予定より少し早く呼ばれました。前の人が早く終わったようです。着替えをして手術室に入るとさすがに緊張します。
手術は局所麻酔なので先生の話とか全部わかるので「あ～！」とか言われると何事かおきたのかと思っちゃいます。でも無事に手術も終わりました。痛み止めの薬を頂いて家路に着きました。昨夜から風邪気味だったせいもあって体調はあまり良くなかったので夜は早めにベッドに入りました。仕事も今日と明日は休みをもらってゆっくり休養したいと思います。
今日は透析なのでもう少ししたら出かけます。やれやれ終わった～(*^-^)
今度のシャント長持ちしてくれると良いのですけどね～

セーフ

昨日は今年初めての透析。私は入院の準備をして透析室に入りました。(ﾟｰﾟ;
シャントのスリルはしないものの拍動はあります。それでシャントの吻合部に針を刺すそうなのです。そこは難しいみたいで担当の看護師さんも緊張しててかなり慎重に時間をかけてようやく刺す事ができました。私は見ていなかったのでわからなかったけど鉄針を使ったようです。なんとか穿針ができ血流も２００は取れたのでひとまず安心。
４時間を過ぎた頃から血流も取れなくなり血流を下げたり針を動かしたりしながら何とか５時間透析をする事ができました。
やれやれ、これで即入院は無くなったので一安心。(o^-^o)
来週の火曜日にシャント拡張術をします。前回と同じ山形県まで行ってきます。先生からは仙台を勧められたけどそこは入院になるし待機時間も長いので私の方から山形県の病院を希望しました。
ただ、今の時期は雪がねぇ～、あっちは多いだろうなぁ～

大晦日に

まもなく今年も終わりますね。
今年一年つたないブログを読んでくださりありがとうございます。
皆様、良いお年をお迎えくださいね。

私は新年早々、入院になるかもしれません。・ﾟﾟ･(≧д≦)･ﾟﾟ･｡
今日の午前仕事中にシャントの吻合部近くに痛みがありシャントに触れてみるとスリルが無い～
ありゃー、やばいよ(A；´･ω･)ｱｾｱｾ！クリニックに電話をして午後から病院へ行きました。見事に狭窄してるようです。昨日透析をした時は何事もなく終える事が出来たのに、又突然の閉塞です。次回の透析は明後日になります。今週は正月のため透析日が変更になっています。だから中二日をあけて明後日の透析になります。
明後日シャントで透析が出来なければ足の付け根からの透析になるので入院になってしまいます。
よりによって大晦日の今日、詰まらなくたっていいのにだよ。正月早々入院だなんて最悪です。
前回ＰＴＡをしたのは９月だから三ヶ月しかもたない。私のシャント見かけは立派なんだけど、見掛け倒しってこの事だね。血管が細くても丈夫なシャントもあるしね。
丈夫で長持ちするシャントが欲しい～

ホウレンソウ

ホウレンソウ、これから甘みも出てきて美味しくなりますね。でも、カリウムが以外に高いんですよね～
ところが今朝の新聞にホウレンソウの低カリウム化に成功したとの記事がでていました。秋田県立大の小川敦史助教のグループがホウレンソウの低カリウム栽培に成功したそうです。小川助教は自らも透析しているそうです。水耕栽培で最初の三週間だけ植物の栄養源となるカリウムを含んだ溶液を用いて残り二週間は除いた溶液を与える事によってホウレンソウのカリウムが通常の三分の一以下になったと言う事です。透析患者にとって素晴らしいニュースです。
低カリウムホウレンソウが普通の店で買えるようになるかは問題なのですが家庭用水耕栽培キットの開発も目指しているそうなので期待できるかもしれません。
私はカリウムが高くなりやすいので食事のストレス結構あります。カリウムを気にせずに食べられたら精神面でも楽ですね。

一年もたない！

最近シャントの調子悪いんですよね。刺す位置の関係にもよるみたいで血流がうまく取れない時が多くなってました。普段の血流は２７０で回しているのですが悪い時は３０位下げて透析をしていました。昨年１２月にＰＴＡをしているのでまだ一年たってないんですけど、また血管が細くなってきているのでしょう。今までＰＴＡをしていた病院は二泊三日の入院が必要なんですよね。今の時期仕事もちょっと忙しいし先月も休んでいるしシャントも大事だし～と困っていたのですが隣の県のＹ病院では日帰りでＰＴＡをやってくれるというので早速今日行ってきました。
街中にある病院なので迷って何回かグルグルと回ってしまいましたが午前９時前には到着することが出来ました。午前は造影剤を使って検査をして午後２時からＰＴＡをする事になりました。今までは眠っている内に終わってましたが今回は局所麻酔なので意識はハッキリ！ちょっと痛かったけど３０分位で終了しました。
今回のＰＴＡで４回目です。三年半で４回目って多くない？って先生に聞いてみたら多い人では３ヶ月に一度する人もいるそうで、人それぞれなのでしょうね。
でも日帰りで出来るのだったらそれ程負担にもならないからしょうがないですね。
でもこの病院のＭ先生、今月から月に一度うちのクリニックにきてＰＴＡをしてくださるそうなんです。そうなるととても助かります～
後、この病院では在宅血液透析もしてるのでちょっと聞いてみたのですがやはり介助者は必要なようで私には無理でした。

スターフルーツ

スターフルーツという果物があるそうですが私は見た事もないのですが、この果物が透析患者には危険らしいです。
昨日クリニックから緊急のお知らせがありました。これを食べると透析患者は中毒を起こし最悪、死に至ることもあるそうです。
沖縄、宮崎、鹿児島などで生産されているそうです。南国のフルーツなんでしょうね。
クリニックの看護師さんで食べた事ある人がいたのですがちょっと酸っぱいそうです。
断面が星型で珍しい形ですよね。でも一生食べる事はないでしょう。
透析をしてる人は気をつけてくださいね。

ＨＤＦ再開

退院後の透析はいつものＨＤＦじゃなくて普通のＨＤをやってました。月曜日の血液検査のデータを見てからＨＤＦを再開だったけど、どうやら担当の看護師さん、アルブミンの検査を忘れたみたい。、昨日からようやくＨＤＦ透析になりました。
食事をしなかったのが三日間だけで今は食べているので大丈夫でしょうと言う事です。
それで月曜日の検査結果はとても良好？？
いつも問題のカリウムも４．８だしリンなんかは３．４だものね～
これが私のって思う位！　
土曜日からはおかゆでおかずも普通に食べて日曜日からは普通食だったんだけど、血液検査は週末の食事だけの結果だけじゃないってのが本当に良くわかりました（笑）
週末だけ気をつけても駄目なのよね～
わかってはいても週の半ばだと気がゆるんで食事、かなりアバウトになってます。それがカリウムが高かったりする原因なのでしょう。
でもしっかり食べてた方が元気がでます。今週はやはりしんどかったです。検査結果はギリギリの所がベストかもしれない。

選ぶ基準

昨日、退院しました。
入院中はちょうどオリンピックだったのでテレビを見たりとわりと退屈しない入院生活でした。閉会と同時に退院できて良かったわ。
それにしても寒いですね～　一週間で一気に秋になってしまったのでしょうか？

今回入院した病院は初めての所で当然透析も初めてだったのですが施設によって色々ちがいますね。今まで旅行透析も合わせると7箇所で透析してる事になるんですよね。
仕事で出張とかで透析してる人はもっと色々な施設を経験してるのでしょうけどね。
今回の施設でお隣の人とちょっと話をしたのですがその方はその病院が好きでそこに通院しているらしいのです。それもわざわざ遠くまで。商品を選ぶのにブランドで決めるみたいな、そんな感じなんですよね。透析の良し悪しとか全然眼中にないというか知らないみたいです。最近４時間透析になったみたいで今まで３時間半とかだったようです。透析年数は４年だそうで私より少し長いんですよね。私はいつも５時間透析をしていて透析は少しでも長い時間の方が予後が良いみたいですよって言ったのですけどね。だってその人もっと近くに長時間の透析をしている施設があるんですもの、もったいないですよね。
大きな病院だと全て安心だと思っているようです。

勉強会

今日は地区の腎友会主催による勉強会でした。
午前１０時からだったのですが私はちょっと遅れてしまって会場に着いた時はもう始まってました。去年と同じ会場だったのに間違えて通りすぎてしまったんですよね～
Ｓ先生を講師に迎えて、シャントについてのお話でした。透析をするのにシャントは大事ですからね。満遍なく穿針してコブを作らない事も大事です。幸い私はコブは出来てないので良いのですがもう少し刺す範囲を広げてみようかな？
後、毎日シャントのスリルを確認するのも大事だそうです。血管が柔らかく波打つように振動していれば大丈夫ですね。私は時々、吻合部の所の血管が硬くなってる時があるのよね。今日は柔らかいので大丈夫なんだけどね～
最後に希望者は先生にシャントを看て貰えたのですが今の所、私のシャントは問題ないので帰ってきました。
希望者はかなりいたようですね、
うちのクリニックの役員さん達、準備やら大変だったでしょう。今日はお疲れ様でした。

自己管理

夜間透析をしている患者は殆どが男性なのですが体重増加が多い人、数名いらっしゃいます。どれ位多いかっていうと一時間当たり１０００ｇで５時間透析をしてもそれでも１０００ｇ残したりとかなんですね。たまにだと注意ぐらいで済むようなのですがそれが度々だと、奥様も呼ばれるのです。大人なんだから本人が自覚しないとね～　奥さんは関係ないんじゃないかなとも思うのですけどね。
それでその呼び出しを４回受けたＫさん、今月から転院してしまいました。
院長との話の中で売り言葉に買い言葉で急に転院することになったらしいけど。
転院した先の病院は４時間しかやっていないって話なんだけど、どうするのだろうか？
自己管理の出来ない患者はどうぞ他に行ってくださいって訳でもないのだろうけど、そういう意味にもとれるんだよね～　　
今のクリニック、患者も増えてベッドは満床に近いです。だから転院する人がいて丁度いいと思っているのかしら？
Ｋさんも自分の身体のことを思ったら短気をおこさないで頑張ればよかったのにと思う。

ポリープ

大腸ポリープの件でＳ市の○十字病院へ行ってきました。早く取ってしまいましょうと言われたのですが今月はちょっと忙しいので来月にしてもらいました。
一週間の入院だそうです。ポリープを取った後の出血が問題らしいです。
透析をしているとヘパリンを使っているのでどうしても出血の危険が大きいようです。
内視鏡で取るのだけど、苦しいのだろうなぁ～
嫌だよ～

大腸内視鏡検査

以前からクリニックで勧められていた大腸の検査、今日やりました。同じ検査をする人が６人いました。
最初に下剤２リットルを約２時間かけて飲んだのですが飲みにくい！一口位なら何のこともないけど２リットルともなるとなかなか辛いです～
トイレには１２回も行きました。午後からいよいよ内視鏡検査です。初めてなので緊張します。最初は何ともなくすんなりだったけど段々苦しくなってきて、もう止めて！と叫びたくなりました。経験者から聞くと何ともなかったと言う人もいれば、酷かったと言う人もいるし、どうなんだろうと思ってたけど私は辛かったです。
結果としてはポリープが何個かあるようですが悪性ではなさそうです。でも取り除いておいた方が良さそうなポリープもあるらしいのでそのうちに取るようになりそうです。
母が大腸ガンで亡くなっているのでやっぱり取っておかないとガンになるかもしれないしね～　あぁ～でも嫌だな～
検査が終わるとスタッフから暖かい紅茶をご馳走になりました。朝から何も食べていないし検査も終わってホットしたので美味しく頂きました。
検査前と後で体重を量ったら殆ど同じでした。２リットル飲んでも全部出てしまったって事なんですね。

ダブルパンチ

先月の末あたりから左腰の辺りが痛くなってきていたのですがＧＷに入ってしまった為病院にも行けずシップを貼ってごまかしていたのですが、一向に良くならない。
連休明けに整形ではなく整骨院に行って来ました坐骨神経痛でしょうと言われてしまいました。電気をかけて２回ほど治療をしましたが経過はちょっとは良いかな～？という程度です。しばらく時間はかかりそうです。
先週は腰の痛みもあったけど肩もコリコリに凝ってあまりにも辛くて急遽、温泉に行ってきました。温泉効果なのか肩の凝りはかなり良くなりました。
明後日も仕事が休みなので温泉にいってノンビリしてきます。泊まりじゃなくて日帰りなんですけどね～
最近、仕事がメチャクチャ忙しくって疲れが溜まっているのだろうと自己判断しています。
まあ、この忙しさもピークは過ぎつつあるのでもう少しの辛抱なので乗り切っていかなきゃね！

断水

隣町の４市町で漏水事故の修理のため三日間位、断水になるそうです。
私が住んでいる市は全く問題がないのですが透析クリニックはどうだろうと気になって調べてみたら断水にはならないそうです。
三日間も断水になったら透析患者は大変ですよ。良かったわ～
でも隣町にも透析クリニックがあったんだよね。どうなるのでしょうか？週末だと約三日は透析をしないからギリギリセーフかもしれないけど綱渡り状態ですよね。
いざとなったら近隣の施設で透析をすることにもなるのでしょうけどそれも大変です。
うちのクリニックの患者数は190名位いるんですから他の施設だって受け入れきれないだろうと思います。
緊急事態が発生しないように祈るしかないです。

瞼が浮腫む

最近血圧が高めになって降圧剤も増えてしまいました。
薬が増えても思ったように血圧が下がらないのです。痩せてきたかなぁ～とは感じていたけどドライウェイトを下げたくなかったのでそのままのドライにしていたけど昨日の透析で３００ｇだけ下げました。中一日でも瞼が浮腫んできていたので体重は落ちてるとは思っていたのです。私の場合は一番最初に瞼が浮腫んでその次に足が浮腫んできます。それは人によって様々のようですね。足だけ浮腫む人もいるようです。瞼が浮腫むのは目立つから嫌なのよね。足だけ浮腫んで欲しいけどうまくはいかないものです。
透析をしてから3年以上たつけど今の体重は最低のラインです。一番太っていた時と比べると４ｋｇも少ないんですよね。何でかな～？　結構しっかりと食べてるんですよ。
透析時にクリニックで食事をして家に戻ってからもご飯を一膳とか食べたりしてるのに。
最近仕事も忙しくなってるのでカロリー消費量が多いのかもしれません。もっとカロリーをとらなきゃいけないわね。ポテトチップスとか毎日一袋を食べればカロリーは摂れるだろうけでそれじゃカリウムが心配だからそんな事は出来ないよね（笑）
保存期の時もカロリーを摂るのに苦労して粉飴とか高カロリーのジュースとかを使用していたけど今更治療用食品を使う気にはなれないです。
そうなるとご飯をいっぱい食べるしかないかな？それも結構大変かもしれない。

安心ヤキニク

今月から透析液が変更になって、大きく変わったのがカルシウム濃度とかって言ってました。以前よりカルシウム濃度が高くなったようです。それで昨日の血液検査はカルシウムとリンの値だけ回診時にわかったのですがカルシウムが９．７にリンが４．８だったかな？
今回、リンは優秀だったわね～
という訳でもないけど今日は焼肉と石焼ビビンバをたっぷり食べてきました（笑）　安心して食べたので美味しかったです。美味しい食べ物も心配しながら食べるんじゃ～ね。
リン吸着剤もしっかりと飲みながら食べたので大丈夫でしょう。
問題なのは明日わかるカリウムだわね～

土日は強化

先月のカリウム危険信号で土日はかなり気をつけています。
おかげで先週はセーフだったけど今週はどうかな？
以前はカリウムが少し高くなると口に痺れがあったけど最近は自覚症状がないのです。高カリウムに体が慣れてしまったのかしら？だとしたら余計に危険だよね～
今日の食事は問題ないと思うんだけど明日とあさってもあるんだよね。かなり神経を使います。週末は嫌です。透析に中２日がなければそんな心配もないのでしょうけど。
リンが高いのは食事だけじゃなくカルシウムの関係もあるけどカリウムは食事の影響なんですよね。だから食事にカリウムの多い食品を食べていると思うのが普通なのでしょうけど体質も関係あるんじゃないかと思っています。カリウムが高くなりにくい体質の人が羨ましいです～

横綱

夜間透析をしている人は皆さんとってもお元気なんですけども体重増加もすごい人がいるのです。待合室で話を聞いていると時間当たり１０００ｍｌも除水して５時間透析をしてそれでも引ききれずに２０００ｍｌも残したという横綱がいたのです！食事分の５００グラムを差し引いても６．５キロも体重が増えていたってことなんですよね。いくらなんでも増えすぎじゃないかしらね～
時間当たりで１０００ｍｌ引く人は何人かいます。私は最高でも６２０までだったかなぁ～
１０００なんて未知の世界でちょっと怖いです。その人達はいつもそれくらい引いているので何ともないようなんですよね。
体重増加の多い人は奥さんも呼ばれて先生から注意を受けているみたいですけども奥さんじゃなくてやはり本人の自覚なんでしょうね。
そういう私も最近は増える量が多くなってるので注意しなきゃね。横綱の仲間には入りたくないです。

母の入院

母がようやく入院することができました。
かなり状態は悪くなっているので早く入院できるように祈っていたのですが申し込んでから一ヶ月もかかりました。
末期癌なので治療の入院でなくターミナルケアになります。
骨粗しょう症で痛いのか癌のせいかわからないけど体を動かすのに痛みを伴うので大変です。床ずれも酷くなってきています。栄養が足らないから床ずれも治らないのだけど無理に栄養をつけたとしても本人に苦痛を長く与えるようなものだという様な事を先生に言われました。治す治療と終末医療とは根本的に考えが違うのだと改めて感じました。
とりあえず本人の苦痛が少しでも和らいでくれるといいのです。

インタクトＰＴＨ

昨年末からかなり更新をさぼってましたね。
今年も皆さん、宜しくお願いします。

今年も順調に透析はさぼらずやってます。当たり前だわね（笑）
データは相変わらずでカリウムが時々高くなったりがちょっといただけないのですがインタクトＰＴＨが少し高くなってきています。それで先週からオキサロールを透析終了後に注射しています。先月に検査でインタクトＰＴＨが２６２だったのです。
これ以上高くならないといいのだけどね～　高くなると手術しなきゃいけないし！
以前、甲状腺の摘出をしているので又同じところを手術するってのは嫌だな。

血圧

毎日、朝晩と血圧を測っているのですが、朝は丁度良くて１２０台。だけど夜はいつも１５０台もしくは１６０にまでなってしまいます。夜が丁度良くなれば朝は低血圧になるし、難しいわ～
透析中の血圧も全く問題ないのだけど夜だけ高いのよね。日中は測ってないからわからないけど日中も高いのかもしれない。毎週金曜日、透析前に運動をする時に測る時もいつも高い！１６０台になってるし、その後透析室で穿針をしてから測ると下がっているからね。
金曜日に降圧剤が一錠増えました。でも昨夜も高かったのです。３日位その薬を飲んで様子を見ましょうと言う事でしたがあまり効き目がないような気もするけど、すぐには効かないのかもしれないです。一日を通して正常な血圧を保つのは難しいのかもしれません。

確認しないと

私の透析ベッドの位置は換気扇の真下で外気が入って寒いので換気扇を切ってもらっていました。それでもなんかスースーはするけど大丈夫だったのですね。ところが昨日は７時頃になるとやはり寒い！　換気扇は切ってあるっていうし、それじゃ透析温度をもう少し上げてもらおうと頼んだらなんと３５．８度に設定されてました。どうりで寒いはずです。うちのクリニックでは透析開始する時に何度にするか聞かれるのです。昨日は３６．８度でお願いしたんだけどなぁ～　技師さんが間違えたみたいです。これじゃあ寒い筈です～
今度から自分で温度もチェックしなきゃあね。

夏は暑くて冬は寒い

私の透析ベッドは曜日が変わっても同じ場所です。
その場所は換気扇の真下にあるのです。夏、ベッドに近づくと私の所だけ暑い。機械の熱で暑いのかしらと思っていたらどうやら換気扇から外気が入ってきて暑いようなのです。
あまりにも暑い時は換気扇を切ってもらたりしたのです。穿針にきたスタッフも「何、ここ暑い！」と言っていた位ですからね。
最近は気候も過ごしやすくなってそんなことも忘れていたのですが昨夜は寒かった。やはり換気扇から冷たい空気が入ってくるみたいです。これから寒くなればなるほど私の所は寒くなるんですよね。最悪だ～
あまり寒い時は換気扇を切ってもらわないと寒くてたまりません。

念力

先週、エポを１５００×３回に増やして欲しいとこのブログに書いたのだけど、増量されました。まさか院長がこのブログを読んでいるとは思えないのだけど？願いが通じたようです（笑）
ヘマトクリットもようやく３０を超える事が出来ました。

夜間透析に移れるかどうかは保留です。うーん、どうなるのだろうか？
調整が難しいのでしょうが駄目とは言われなかったので希望は持てるのかも？楽観しすぎかな。
夜間になると男の人ばっかりでそれは嫌なんだけど我慢します。ちょっと嫌な人が一名いるけど無視しよう。

低値安定

火曜日の血液検査がでました。おおむね良好ですが相変わらずヘマトクリットが低くて２９．９でした。６月頃は３４位あったのに一旦下がると上がるのに時間がかかります。一ヶ月以上３０以下ですが体もそれに慣れてしまったようでさほど気にもならなくなりました。
ヘマトが３２くらいになったらエポジンを増やしてもらいたいけど３０以下にならないと増やさないようです。
以前３２を切った時点でエポを増量して欲しいと頼んだ時に断られた経緯があるので今は黙っています。３０以下になれば増量を考えるという事らしいのですがちょっと疑問があります。
全然運動をしないお年寄りと働いている若い人も皆同じ基準なのかしら？
私はあまり若くはありませんがお年寄りとも違います（笑）
パートながらも働いてもいます。それも肉体労働だし～
現在エポジンは火、土は７５０で木が１５００です。毎回１５００にして欲しいんですけど～って言ってみようかな。。

フィットネススコア

２ヶ月に一度In Bodyの検査が昨日ありました。
脂肪が少し減って筋肉が付いてきましたが完全ではありません。落ちた筋肉はなかなか戻らないです。

フィットネススコア今まで一番良かった数値が８２でした。昨日は７７です。
まずまずなんだけどもうちょっとだわ～
骨折して入院した時は７０まで下がったから、随分上昇した事は確かです。

☆フィットネススコア☆
　　　体成分を簡単に理解できるように点数化
　　　したもの。
　　　一般的には７５～８５点の範囲に妥当し、筋肉量が
　　　不足するか体脂肪量が多くなるほど点数は下がり
　　　ます。
　　　

ようやく正常値に

火曜日の検査結果がでました。今まで高かったカリウムがようやく正常値の５．２になりました。これで一安心です。一度高くなると下がるのに時間がかかるような気がします。
血液中だけじゃなく細胞とかにあるカリウムがなかなか抜けないからなのかしらね。
ヘマトクリットも今回は３０を切ってしまい２９．８でエポジンが７５０を週３回だったのを１５００が２回、７５０が１回になります。１５００を使うのは久しぶりです。
リンは４．１と低く、これならもっと食べても良かったんじゃない。

今日はメガネを忘れて透析にいったので本を読む事が出来ませんでした。再放送の「花より男子」を見たり高校野球を見たりしてました。仙台育英高校が勝ちましたね。今回はどこまで勝ち進んでくれるでしょうか？

痩せた？

今朝の血圧は１５０
いつもは朝の血圧は低くて夜に高くなるけど朝から１５０だとちょっと高め。
この頃血圧が高めになりつつあったのですけどね。
ドライウェイトを少し下げた方がいいのかしら？今朝の体重は１キロも増えていないのに瞼が少し腫れぼったい感じもする。２キロ以上増えて腫れぼったくなるのはいいけど１キロ未満で瞼が浮腫むのは嫌だなぁ～　明日はもっと浮腫んでくるだろうし。顔のむくみはとっても気になります。
そうしたらしばらくぶりに会った人から「少し痩せたんじゃないの？」
やっぱり痩せてきたのかな？
３００グラム位体重を下げてみようかな？

帰ってみたら夏

２泊３日の入院から帰ってきました。
昨日の午後からPTAをしてその後、夜間透析をして今日の午前中に退院してきました。
暑いですね～　気象庁では梅雨明け宣言はしていないようですがすっかり夏です。これで洗濯物も気持ちよく乾くでしょう。

シャント拡張

明後日、腎センターに２泊３日の入院です。
シャント拡張してきます。
１７年の１２月以来なのでもったほう？とか言われたけど、どうかしらね～
そもそも透析１０ヶ月目にしてシャントが駄目になってしまったので今回は早めにする事にしました。
前回はPTRになるかPTAになるかやってみないとわからないと言われましたが今回はPTAです。

PTAは専用のカテーテルを用いて風船で血管を拡張すること
PTRは血栓を吸引して除去・溶解すること
らしいのですが何となくわかったような気がする？

忘れた！

透析室には体重計が２台あります。入ってすぐの所に一台、透析室の一番奥にも一台あります。
入ってすぐの所は混雑するので私はいつも奥の体重計を利用しています。
一昨日入り口近くの体重計が壊れてしまいました。今日は奥にあった体重計を手前にもってきて全員その体重計を使ったのです。
透析終了後に体重測定をしてからバスタオルとかをしまったりして帰っていたのですが今日は入り口の方の体重計なので荷物を整理して帰りがけに体重を測ろうと思ったのです。が、測るのを忘れて帰って来てしまいました。
気が付いたのは帰り道の車中です。
もう、いいや～と思ってそのまま帰宅してきました。誤差があったとしても１００ｇ位でしょう。
一昨日壊れた体重計で開始の体重を測って終わりは壊れてない体重計で測った人達は皆１キロ位残してしまったのだもんね。それに比べればたいした事はないって（笑）
体重計、きちんと整備してないのかそれは問題です。

シャントが。

今日の透析、最初は順調だったけどしばらくたって見てみたらピローがペッタンコ！すぐにスタッフを呼んで直してもらったけど上手くいかない。
血流を下げて少し良くはなったもののパンパンと言うには程遠い。
血管の一部が少し窪んでいるのが以前から気にはなっていました。今まで穿針していた所が上手く取れなくなったので太い血管を使うようになってから上手くいっていたけどそこも無理になっているようです。
透析を始めて１０ヶ月にして突然シャントが閉塞した経験があるのでそれだけは避けたいので早めにシャント拡張をする事になりました。
２泊３日に入院になるけどいつになるやら？
前に予約した人は１８日だって言っていたからそれ以降になる事は確実だわね。

３分早い

透析終了時に血圧を測りにくるのだけど今日は終了時間より早かった。ちょっと早いなぁとは思ったけどまあ終了は時間どおりにするものだと思ったらそのまま回収作業に入ってしまいました。針を抜いてから「少し終わるの早いんじゃないの？」と聞いたら「はい、時間どうりの方がいいですか？」と聞かれてしまったよ。
「時間とうりにするのが当たり前でしょ」と言ってやりました。時間はわずか３分程だから文句を言うような事ではないのかもしれないけど基本姿勢が違うと思う。言いたい事はいっぱいあったけど一言だけ「一回で５分違うと一週間で１５分、一ヶ月だとどれ位になると思うの？」
彼女は謝って今度から気をつけますと言ってくれたけど本当にわかってくれたのかどうかは疑問です。ただ小うるさいオバサンだと思われただけかもしれない。
前にも終了を早くしようとした技師君にも注意をしたからこれで２回目だわ。
私は５時間透析をしているから終わるのはいつも最後の方なのです。スタッフも早く片付けをして家に帰りたいのはわかります。
４時間しかできない施設からみれば恵まれているのはわかっています。でも５時間透析をＤｒが認めているのだし何故５時間なのかを考えて仕事をして欲しいものです。

加齢か！

２～３日前から左膝が痛くなって昨日の透析回診時に診てもらったら変形性膝関節症らしい。がーーーん！それって加齢によるもんだよね。
レントゲンを撮ったわけではないけどおそらくそうだって言われました。
明日から整骨院に行って電気をかけてもらわなくちゃ。歩かないで一週間位温泉にでも行ってればよくなるよ、なーんて先生は言ってたけどそんな事できるわけないし。
若い時に足を使いすぎてもなるし、今仕事をしていなかったらならなかったかもしれないしと言われたけど、どうなんだろうか？
４０歳になってからスキーを始めたのがいけなかったのだろうか？でもそれだってここ何年もやってないし、やはり加齢によるもの？

katochanのブログ「ポラリス」に書いてあったモスキート音が聞こえなかったのは諦めているけど足が痛いのはね～ちょっとガッカリです。

いちごジャム

先日たくさんのイチゴを頂いたのでジャムにしました。出来はまずまずで美味しいジャムができました。朝食はパンなのでこのジャムをつけて食べています。何も気にせずに食べていたのですがジャムのカリウムがちょっと気になって食品成分表を見てみたらセーフ（笑）

イチゴ（１００ｇ）　　生　　１７０ｍｇ
　　　　　　　　　高糖度　　６７ｍｇ
　　　　　　　　　低糖度　　７９ｍｇ

ジャムにするとカリウムが減るのですね。砂糖を入れると減るのかな？良くわからないけどまぁいいや。これで心おきなくジャムを食べる事ができます。

カリウム

火曜日の検査でカリウムが高かった原因はメロンを食べたせいなのですが透析百科を見ていたら、透析患者は激しい運動をした後は一時的に血清カリウム濃度が高くなる事があると書いてありました。
運動をすると筋肉内から細胞外液中へのカリウム流出量が増大するらしいのです。だから透析室に駆け込んだ直後の採血ではカリウムが高くなっている事があるらしいのです。
知らなかったわ～
駆け込みの採血はしたことないから大丈夫だけど検査日はゆったりとしていた方がデータが良いって事なんですね。
水曜日にもメロン少しだけ食べたのです。中一日だから大丈夫だろうと思って。そうしたら一時間位たってから痺れた感じがしたのです。食べてすぐに血中にカリウムが入ったのでしょうね。それからしばらくしたら何でもなくなりました。細胞内に入っていったのかな？やっぱりメロンはまずいかもしれない。まだ一個残ってるんだよね～
目の毒だわ！

メロンはダメダメ

火曜日の血液検査の結果、想像どうり悪かった。
カリウムが６．３だしリンも６．２で赤丸がついてました。カリウムの原因はメロンだね。何となく唇が痺れた感じがしたのでヤバイと思ったら、やっぱりね。週末にメロンは駄目だね。悪いとわかってても誘惑に負けてしまったわ。あると食べたくなるのでメロンは買わないのだけど貰い物があったのがいけない！
ＢＵＮも７６．９もあったので明らかに食べ過ぎなのです。７０以下じゃないとリンは高くなってしまいます。
これじゃあ駄目だぁ～　反省！

血圧大丈夫？

最近血圧が高めで先週からドライウェイトを下げているのですがまだ夜が高いんですよね。そして何故か薬が無い！空だと思って間違えて捨ててしまったのかもしれません。土曜日に気づいていれば貰ってきたのに手遅れです。活性型ビタミンＤの薬は無いのがわかって貰ったけど血圧の薬は気づかなかった。失敗した～！
まあ一日位、薬を飲まなくても大丈夫でしょうと開き直るしかないわ。
飲み忘れてあまってた薬を先日処分したばかり。こういう時の為にとっておくべきでした。反省。

今週の血液検査

火曜日の血液検査の結果は良好でした。実は先週の検査でリンが６．５だったのです。今回は５．０だったので安心しました。
安心して食べすぎてしまうのでしょうか？こういう事が時々あるのです。先月なんか７．１というとんでもない数字が。でも何を食べたかあまり覚えてなくて何が悪かったのか心当たりがないという困った状態です。
それで手帳に食事メモを書いてみることにしました。でも続かないような気もするし～　　週末だけでも書いておきます。
先週はヘマトクリットが３６．５あったのでエポジンが７５０単位が週３回だったのが２回になりました。そうしたら今回の検査では３４．６になってました。７５０単位減っただけで一週間でこんなにも下がるの？あまり下げたくないんだけどなぁ～！　一度下がるとなかなか上がりずらいんですよね。今は全然疲れないし体調が良いからこの調子をずっと維持したいわ。

ＫＴ／Ｖｓｐは２．２２
尿素除去率は８３．７％

腕の調子

どうにか腕の曲がりも良くなってきて日常の生活に困る事もなくなってきました。延ばす方はまだまっすぐには伸びないんですけど生活に困る事もなくなってきました。両手で顔も洗えるし、良かったわ～
整骨院のリハビリも週に２回位になってます。今日も行ってきたけど、今週は一回しか行けない。それ位のペースでもよさそうです。
骨折した箇所は骨が少し大きく？太くなるらしいのね。丁度接木をしたような感じみたいだって。それが腕を伸ばすのを邪魔するらしいのです。
店で売っている接木をした植木を見てみると確かに接いだ所が少し太くなってる。ありゃ～私の腕も接木と同じなんだね～

暑かった～

今日はとっても暑かったです。２３度ぐらいになるという天気予報だったのでそれ位あったと思います。
仕事は今とっても忙しい、しかも外にいるのが多いので汗ダクダク！休憩時間にアイスコーヒー２００ｍｌと冷たいお茶１５０ｍｌ位飲んだかな。昼食時にもカフェラッテを飲んでかなり水分をとりました。汗になってるから大丈夫でしょう。さらにコーラも３００ｍｌ飲んじゃったわ！！コーラをゴクゴク飲むのって気持ちい～い。最高です。
家に帰ってから体重を計ったら全く問題なし。良かった～

暑いの大歓迎です。冷たい飲み物を遠慮なく飲めるんですもの。
そんな些細な事が嬉しかったりするのです。

青い鳥郵便はがき

障害者手帳を持っていると葉書が２０枚無償でもらえるのです。それが青い鳥郵便はがきです。
私は知ってはいたけど昨年はもらってなかったのです。それで今年は申し込んできました。郵便局で申し込み用紙に名前、住所を書いて手帳を提示するでけです。葉書は後で郵送されるそうです。
クリニックで一緒になる人達、知らない人が殆どでした。私もネットをしていなかったら知らなかったでしょう。５月３１日までなのでまだ申し込んでいない人は是非申し込んでみてください。
せっかくの制度なのですから、利用した方が良いですよね。有効に活用していきましょう。

薬の価格

先日の総会で院長から聞いた話に薬の価格がありました。
透析患者に必要な薬にリン吸着剤としてカルタン、フォスブロックなどありますがカルタンは７．１円/錠　　フォスブロック３２円/錠　なのだそうです。
フォスブロックの価格が高いのにはビックリしました。
私はフォスブロックは３錠×３回ですが中には一回に１２錠の人もいるとか？すご～いですね。一日に１２錠×３回で１ヶ月に３４，５６０円にもなってしまうのですね。私は８，６４０円になります。私はカルタンでなくて沈降炭カルシウムを服用しているのですが調べてみたらこれがまぁ安い！　０．９４円/ｇなのです。一回に５００ｍｇなので一日分でも１・４５円程度。
ちなみにうちのクリニックでは最近はカルタンを辞めてカルタレチンというのを使うようになりました。ジェネリックですね。これだと６．４円でカルタンより少し安いのです。積極的にジェネリックを使う傾向があるような気がしています。自己負担だったら薬は出来るだけ安い方が患者としてはありがたいですけど、私達透析患者はまとめて１万円とかしか払っていないので実感がないのですね。
高い薬、無駄のないように使うのも大事ですね。

総会

今日は温泉ホテルでクリニックの腎友会総会でした。
クリニックからホテルのバスで行ったのですが、寒かった～
バスの暖房があまり効いてなかったみたい。総会の後は楽しいお食事で～す。美味しくって全部食べました。カメラを持っていくの忘れたので写真は無し。食べたら勿論温泉ですわ。
湯加減も丁度よくって気持ちい～　　寒かったのにポッカポッカ。
同じクリニックに通っていても曜日が違ったりすると全然知らないのですがこういう機会だと知らない人と話もできたりして少し新鮮な感じです。

こんな人も

今日は晴れて暖かいけど風が強い！風景がかすんで見えるのは黄砂の影響なのか？

私の透析ベッドの両隣は誰もいません。変に気を使わなくすむのでいいかも。いつもは隣の隣で透析している女性なのですが先日は私の隣のベッドでした。私より若い女性で、透析に来る時間が遅い人なので話をした事もないのですが男性技師さんを捕まえて文句を言っていました。聞くつもりはなくとも聞こえてしまいます。その女性Ｈさんの言い分はオンラインＨＤＦが体に良いという事をどうして教えてくれなかったのかというのです。
技師さん「ＨさんにオンラインＨＤＦを薦めたけどその時は長生きしなくたっていいからって断ったじゃないですか。だからそれ以上の話が出来なかったんでしょ」　女性Ｈさん「私、そんな話は聞いてないわよ。」みたいな話が延々と～～　　はぁ～～　　どこまで続くか？技師さんが切れてしまうのではないかと思ったけど冷静に話をしていた技師さん、あなたは偉い！　回診で先生が来なかったら４時間続いていたかも（笑）
本当は４月からオンラインＨＤＦを始める予定だったようですが栄養不足みたいでもう少し様子をみてから始めるようです。体調もあまり良くないみたいでアルブミンも低いようです。Ｈさんは４時間透析をしています。うちのクリニックで４時間は短い方なのです。殆どが４．５時間だから。その方４時間以上の透析はしたくなかったようです。それで体調も悪かったのかしら？他にも病気があるみたいだし。来週から４．５時間の透析をして様子をみてからオンラインＨＤＦを始めるようです。
最初に技師さんからその話があったときに真剣に話を聞いていたらもっと早くオンラインＨＤＦが出来たのにもったいないわね。
世の中、オンラインＨＤＦをしたくても出来ない人がいっぱいいるのに、透析時間を長くしたくても思うようにいかない人もいっぱいいるのに、不公平だね。Ｈさんも透析の事、もっと勉強しないといけないわね。
この間の勉強会にだって参加しなかったし、自分の体なんだからもっと真剣に向き合った方が良い生き方が出来ると思うのでした。

最後の回診

昨日はバイトのＳ先生の最後の回診でした。患者さんたちの信頼も厚くとても頼りにされていた先生でしたのでとっても残念ですが仕方がないです。スタッフもＳ先生によって随分勉強できたんじゃないかなと思っています。
Ｓ先生、有難うございまいた。

火曜日の血液検査でヘマトクリットが３３．９になっていました。手術した時２７にまで下がったのがここまで復活しました。良かったわ～～　　それで今まで毎回エポジン１５００単位だったのが木曜日だけ７５０単位、火、土は１５００に変更です。

一ヶ月後

退院して一ヶ月経ったので整形外科を受診してきました。午後から透析もあるので朝７時頃家を出て病院に着いたのが８時半でほぼ予定通り。レントゲンの結果、骨もだいぶ落ち着いてきたようです。入院中に骨密度の検査をしていたのですがその結果も標準値で安心しました。同姓同年代平均値の１０１％で若年成人平均値の８８％だって。若い頃より骨は弱くなっている事は確かなので気をつけないと。
後は５月の連休の頃診察に行けばよいみたいです。早く診察も終わったので整形の病室にも寄ってきました。一緒に入院していた若い女性はまだまだ退院はできそうにないみたいです。
食事をしてからまっすぐに透析クリニックへ。透析が始まってようやくいつものペースで落ち着くことができた。

勉強会

今日は仙南ブロック腎友会主催の勉強会がありました。
講師の先生は腎センターのＳ先生で私達と同じ透析患者でもあります。演題は「長期透析を生きるために大事なこと」

透析のしくみから腎臓の働きなどもわかりやすい説明でした。
透析は腎臓の働きを補う治療であり、平均的な透析「週３回、４時間」では最低限の透析と理解して十分な透析が一番大事だという事です。平均余命は一般人口の余命の約４５％位の数字でした。これはちょっとショックな数字でした。やはり透析をしているとそれだけリスクがあるという事なのでしょう。
だからこそよりよい透析を受ける事が重要だという事になります。一番良いのは毎日透析をすることですが一般施設では無理な話で在宅血液透析をするしかないです。週３回だと時間を長くすること、血流を上げることになるわけです。
現在の私の透析条件は平均的な透析よりはずっと良い透析をしています。時間は５時間だし、オンラインＨＤＦをやっているし、それでも人間って欲深いですね。連日短時間透析にとても魅力を感じるし、週４回透析をしてもらえるともっと良いような気もするし。でも両方ともハードルは高い。我県で在宅血液透析を指導してくれる施設は聞いた事もないし、週４回の透析も無理そう。せいぜい血流をもう少し上げるくらいですね。
先生の話では血流２５０位を平均として考えた方がよいという話です。
私は現在２６０で回してるのでほぼ平均値ということになります。そのうち３００位まで上げていこうかな。

時間がなくなって質問の時間があまりなくなってしまいましたが今日の話を聞いて明日から血流を上げる人が増えるかもしれません。

ドライウェイト

昨日の透析終了時の血圧が９４にまで下がってしまいました。特に具合は悪くなかったけど前回も１００位だったしドライウェイトを少し上げた方がいいのかもしれない。入院してる時に体重が１キロ下がって退院してすぐに５００ｇ上げたけどまた増えたのかもしれないわ～
後５００ｇ上げると入院前の体重に戻ります。来週からドライウェイトを上げてもらうように話をしてみよう。透析の日は帰ってからおにぎりを食べたりするからね、そりゃあ太るわね。昨日家に帰ってからカレーを食べたし。。少しだけね。
クリニックの夕食の時間は５時１５分なので夜寝る前にお腹がすいてしまうのです。食欲があるのは調子が良いってことで良しとしましょう。

３月６日のデータ

退院して1週間たっての血液検査の結果です。
ヘマトクリットがようやく３１台まで回復。

透析条件はオンラインＨＤＦ　前希釈50Ｌ　　ダイアライザーＡＰＳ-18ＳＡ、血流260
尿素除去率は８２.２パーセントでした。
入院していた時はＨＤでしたがその時の尿素除去率は８７％位あったのです。５％程成績は良いのです。ＨＤＦ以外は全て同じ条件です。条件が同じだとＨＤの方が尿素等の物質の除去は良いのですね。水で薄めた血液を透析するからそうなるのは当たり前なのでしょうね。
それでは何故にＨＤＦに？　それはβ2-ＭＧのような大きな毒素を抜く為なのですけど昨日はその検査結果はまだでていませんでした。いつも少し遅れるのです。

ヘマトクリット　　31.2                           
ＢＵＮ　　　　　 　62.3　→　11.1　　　　　
クレアチニン　　10.1　→　2.5　　　　　　　
カリウム　　　　　5.1　→　3.2
カルシウム　　 　9.3　→　9.5
リン　　　　　　  　5.6　→　2.1　

リハビリ

先週から毎日整骨院にリハビリに通っています。
最初は腕を電気を暖めます。そして３０分位暖めてマッサージ、それから腕を曲げたり伸ばしたりです。それがとっても痛いのです。自分でやると痛い所で止めてしまうけど容赦なく曲げられます。痛い所のちょっと先までしないと効果がないそうなのですよ。先生は色々と話し掛けて気を紛らわそうとしているけど、それどころじゃありません。とっても返事のできる状況ではなくただじっと痛みを我慢しています。

そして家では腕に包帯を巻いてその上に貼るカイロをペッタン。時々腕を曲げたりしていますが自分でやると痛い所までしか出来ません。
前よりは少しづつ曲がるようになってきているので痛い思いをしている成果があるようです。そうじゃないと毎日行くのも憂鬱になるけどね。

塩用心・ おでん

昨日はクリニックでの調理実習。
あらかじめ作ってあるのを試食するだけなのですけど。昨日は「おでん」でした。

市販のおでんの素を使ったのとかつおと昆布でだしをとったものの食べ比べ。
どちらも薄味でしたが美味しかったです。
コツは一晩寝かせたからなのね～
薄味でも一晩置くと味が染みて美味しく頂けます。うちではその日に作って食べていたからね。残ったのは次の日に食べる事もあるけどその時は味が強いですものね。
今度は前日におでんを作る事にしましょう。おでんの季節もそろそろ終わりかな？

初日から(>＿<)

昨日はいつものクリニックでの初の透析。久しぶりで皆に会えて嬉しかった。
穿針に来たのは以前失敗した事のある若い技士さん。何となく嫌な予感はあったのです。
いざ穿針、ちょっと失敗しかかったけどベテランの看護師さんの手助けもあってどうにか透析が始まりました。今日は失敗しなくて良かったわ～と安心してたけど。
ちょっと動いた時に痛みが(>_<)　返しの針がずれたようでみるみるうちに腫れてきました。
すぐに針を抜いて他の所に刺し直し。かなり腫れていたので氷でずっと冷やしてました。
青痣になってるし未だに痛い。
悪い予感が当たってしまった。もうあの人には穿針してほしくないなぁ。
多分相性が悪いのだと思う。

医者がそんなに偉いのか？

５１日の入院生活でしたが昨日退院しました。とっても長かったです。昨日は自分の部屋で静かに寝ることができました。退院間際に入院してきた人のイビキが凄くて大変だったのですよ。廊下にまで響き渡っていました。本人もそれはわかっていて非常に恐縮していたから気の毒だとは思うけど同室にいる者にとっては大変迷惑。「大丈夫よ、気にしなくても」とは言ってはみたものの。。

今日は隣町の整形外科を受診しました。入院していた病院から紹介状を持って期待していったのですが見事に裏切られました。主治医のＮ先生が電話をかけてお願いしたのですがそこはリハビリをする医学療法士がいないのです。そして「断ろうと思ったけど患者さんが行く所がなくて困るだろうから引き受けた」と言うのです。ただひたすら自分でリハビリをするしかないって事なのです。睡眠時間、食事時間、家事の時間それ以外をただひたすら自分でリハビリをするしかないと。「ここはこんなに患者さんがいっぱいで僕は忙しい。僕だけですよ、忙しいのは。」それって私は暇だからリハビリをする時間がいっぱいあるから一人でやりなさいって事？一日でも早く仕事にも行きたいしその為に専門家の手によって治していきたいのに。そりゃあ自分でリハビリもしますよ。でもそんなに暇じゃありません。入院しているなら暇だけど家に戻ればそれなりに忙しい。自分だけが忙しいってそんな話はないでしょ。
診察も腕をとって診る訳でもなくこうやってリハビリをして下さいっていう説明だけで「２週間たったら又来て下さい」
もう二度と行きません、あんな所。
それで午後から近くの整骨院に行きました。そこでは腕を暖めて曲げたり伸ばしたりしてくれました。最初からこちらにすれば良かったわ。

初透析

昨日は今年最初の透析。やりましたわ、体重が過去最高記録の増え。
予想どうり大台の3キロも増えてました。食事の分を加算すると3500にもなるので300だけ残しました。元旦に食べまくりましたからその後で控えても追いつかなかったようです。
お正月の中2日空きは辛いところです。毒素と水分を抜いてすっきりしてきました。
今日から仕事にも行き、いつものペースに戻りつつあります。

今日からオンラインの補液も今までの40Lから50Lに変更になりました。特別に体感としては何もなかったです。最終的には60Lにまでなるそうです。

クリスマス

今日の透析食はクリスマス特別メニュー♪
クリニックのサービスなので普段食事を頼んでいない人にも出されるのです。家に持ち帰ってもいいようにお弁当です。
一番手前が主食のドライカレー、ちらし寿司、あんかけ麺で少しずつ色んな味が楽しめました。これで1000キロカロリー位あるらしい。糖尿病の人も今日だけはカロリーを気にしないでOK。先生公認だからね(^-^)
どれも美味しかったわ～
腎友会の会長さんがサンタの格好をして各ベットを回り写真を撮っていきました。
いつもは家に帰ってからお腹がすくのに今日は全然平気。さすがカロリーが多いだけあります。

おまかせは駄目ね

先週の火曜日の透析に血流２５０から10上げて２６０にした筈！
なのに直されていませんでした。気がついたのは今週の火曜日、透析が終わった後でした。透析記録用紙を見たら２５０のまま。昨日はその事を話して260にしてもらったけど次回はチェックしないと２５０に戻っているかもしれないので気をつけないといけません。
担当の人が直さないとそのままになっている可能性が大です。穿針後に透析条件を看護師、技師二人で読みあげてチェックするので私もそれを聞いているのですが今回は聞き逃していました。今までも何度か直されてなくて私が気がついて直してもらった事がありました。やはり看護師さんおまかせではいけないですね。

１１月のデータ
ヘマトクリットも28日の検査で35.2 (epo 750*2 1500*1)
β2-ＭＧは７日　28.60　　もう少し下げたいけどまずまず
リンは１回だけ6.4だったけど後は5台　２８日は4.2で良好
kt/V  2.124

体重増加って？

今は火木土の午後からの透析をしていますが前は月水金の午後やってました。
その時午前のコースで透析をしていた４０代の女性がお亡くなりになったそうです。直接話しをする事は無かったのですが毎回姿は見かけていた方。私達午後の部の人達が穿針終わった頃に帰っていきます。透析終了近くは血圧も低下しがちのようではありましたが。透析歴は７年でまだお若いのにと思うと複雑な心境です。
その女性かなり目立つ存在！とても太っています。体重は１２０ｋｇ位あったそうです。
１２０ｋｇとなると体重の３％～5％の増えで3.6ｋｇ～7.2ｋｇにもなるのですよね。透析時間は５時間だったけどどうなんでしょうね？いくら大きな方でも一時間あたりの除水ってそんなに出来るものでもないような気がするのですが。そうすると２日空きで体重の５％以内の体重増加に抑えるっていうのも無理なような？だったら３ｋｇまでとかって言った方が良いのかな？
反対に小柄な方はあまり増やせない？よくわからないけど、やはり極端な増加はよくないのでしょうね。
その方が増やしすぎてお亡くなりになったのかはわかりません。先週の金曜日に元気に透析をして血圧が下がったので念のため入院、翌日お亡くなりになったとしか聞いておりません。
Ｅさんのご冥福をお祈りします。

片手運転

通院しているクリニックは車で３０分位かかります。今回右手を骨折して困ったのは透析にどうやって通ったら良いか？電車､バスも利用出来ない地域に住んでいるのでマイカーが頼り！タクシーを利用したら経済的に無理！
こうなったらやはり自分で運転するしかありません。オートマだから右手はあまり使わないから何とかなるでしょ～と早めに家を出ました。真っ直ぐに運転するだけなら左手だけで全然問題なし。右手はウインカーを出す時に使わないといけない。早めにゆっくり右手でウインカーを使う事はできました。でも、やはり痛い。田舎道なので車も少ないので他の車が無い時はウインカーは省略です。どうにか無事にクリニックに辿り着く事ができてやれやれ。
クリニックでは会う人皆にどうしたの？って聞かれるしとっても目立つ存在になってしまいました。透析は問題なく出来るのですが食事は無理なので透析後に冷めた食事をするしかないです。そうでなくても私は５時間透析で最後の方なのに益々遅くなってしまいました。

始めての体験

昨夜，私の不注意から右手首を強打。痛みが普通の打撲の痛みとは違うので、もしや骨に異常か？シップを貼って休んだのですが動くと痛い。
朝になっても痛みは治まらないので近くの整形外科を受診。
結果，骨折でした。やっぱり～ね、痛いはずだわ。
骨折は初めての経験です。ギプスも勿論初めて。ギプスを巻いて固まる時にあったかくなるのですね～　
しばらくは右手が使えないので不便です。でもシャントの腕でなかったから良かったのかもしれない。今日は妹に頼んで病院に行ってきたけど，明日は透析もあるし、運転できるかな？ちょっと不安はあるけど看護師さんは落ち着いたら運転はできるよって言ってくれたので大丈夫かなとは思うのだけど。
今更後悔してもしょうもないし諦めるしかないわね。せっかく仕事も復活したのに残念だけど仕方ないか！

不調

朝トイレに行きたくなって起きたけど、下痢だった。昨夜は悪いのって食べてないし一昨日は会社の歓送迎会で色々食べたけど今頃症状がでるわけないしね。
朝食も食べたくなかったけどパンを食べたら即、吐き気。食べた物を全部出してしまったようです。薬までも出てしまったようです。朝起きた時は鼻がグズグズして風邪かな？と思ったけど今は何ともないので風邪でもないのかなぁ。
原因はわからないけど、今日は仕事も休みなのでゆっくりと寝ていることにしました。
昼まで寝ていて少し気分は良くなったけど本調子ではないな～
でも昼食はうどんを食べることが出来たからよくなってきているのだと思う。今夜はおかゆだわね。

外科外来です

昨日は外科外来の診察です。切除した甲状腺の検査結果を聞きに行ったのですが良性という事でした。多分良性だろうとは言われていたけど確認ですね。
外科はあまり混んでいないので早く終わってしまいました。午後から透析にも行かなきゃならないので早く終わったのは良かったのですけど。
手打ちうどんのお店に入って早めの昼食です。ここはお昼になるといっぱいなので１人だと気が引けてしまうのです。４人とか６人用のテーブルを独り占めしてて待ってる人がいっぱいだと悪いよね。でも昨日は空いていたのでゆっくりと一人で食事をしてきました。
まだ時間もあったのでショッピングセンターに行き、本屋などをブラブラとしてからいつものクリニックに透析です。
浅田次郎著「月下の恋人」と熊谷達也著「七夕しぐれ」を買ってしまいました。衝動買いです！

終了時間

昨日の透析終了５分前に若い技師さんが「終了しますね」とやってきた。「まだ５分あるでしょ？」と言ったら「最後までやりますか？」って言うのよね。「当然でしょ」と言いましたよ。
その技士さんは今年入ったばかりの新人さんです。
早め、早めに終了しているとは感じていたけど２分位ならと黙認していたけど、５分はちょっと早すぎです！若い内から楽する事ばかり覚えてどうするのって言ってみたかったけど言えなかったです。私は５時間やってるので終了はいつも最後のほうですが、８時前には透析室を退室しています。看護師さんや技師さんの仕事も８時までらしいので早く帰りたい気持ちはわかりますけどね。
そのうち機会があった時にでもその事は話をしなきゃと思っています。

入院

以前から甲状腺が腫れていたのですけど、いよいよ手術することになってしまいました。
去年からすすめられていたけど理由をつけて延ばしていたのですがこれ以上は無理みたい。入院予定は２週間と言われています。
入院中はネットできないだろうなぁ～

体重オーバー

中2日の体重の増えはいつも2.5Kｇ以内に収まっているのですが昨日は何と2.9Kgも増えていました。昼食のうどんがいけなかったのか、ラーメンも食べたしと思い当たるふしはあるのですけどやはり週末は注意しないといけないですね。夏は汗がでていたからとっても楽だったのにね。
徐水は食事分500ｇを加算すると3400ｃｃにもなってしまうので200ｇだけ残しましたが計測してみたら100ｇだけ残しただけになってました。
血圧も安定して無事に透析終了となったので良かったです。

減塩麻婆丼

またまた昨日はクリニックで調理実習でした。いつものように私達はただ試食するだけなんですけどね。
テーマは「塩用心・丼（麻婆）でもおいしく減塩」
手作りと市販の麻婆丼の味比べですね。減塩でも市販品よりも美味しかったです。皆減塩に慣れているせいか市販品はしょっぱいという感想が多かったです。
減塩のポイントは調味料で豆板醤と甜麺醤で辛味とコク出すことだそうです。豆腐の水切りも大事でしっかりと水切りをすると調味料がよくなじみ形も崩れにくくなります。茹でるかレンジを利用すると随分水分が抜けるようです。
私は市販品は使った事が無いのですが手作りが一番だって事ですね。ただ甜麺醤は使った事がないので今度使ってみようと思ってます。みじん切りにしたネギ、しょうが、にんにく、タカノツメも風味を出して美味しいのでしょう。
そろそろ芋煮会の季節なので減塩芋煮もありました。天然だしを使う事が減塩でも美味しく食べるコツなのだそうですがこちらはもう少し塩分があった方が美味しいような気もするのですけどしょうがないのかな？

火曜日の血液検査の結果、リンが４.５となりホットしました。他の値も基準値でバッチリでした。

シャント

私達透析患者にとってシャントはとても大事です。透析１０ヶ月目で突然シャント閉塞した経験がありその大切さは身にしみました。
というわけで今日は県腎協の学習会「シャント不全を未然に防ぐ」が開催されたので聞きに行きました。会場は１００名までとなっていましたが満員に近かったようです。
最初はＦクリニックの看護師長のシャント管理についての話で次にＳ病院の放射線科Ｇ先生のシャントトラブルのカテーテル治療についての話。
話を聞いていて普段のシャントの音はとても大事だと感じました。血栓ができている部分の上に針を刺していれば血流は取れるらしく普通に透析はできて、ある日突然閉塞するという事もあるらしい。まさに私はそれでしたね。看護師さんまかせにしているとその辺を見逃してしまう事もあるらしいので自己管理が大事だって事ですね。
良好なシャント音は「ザーザー」　狭窄が疑われるのが金属音「キューンキューン」閉塞が疑われるのが「ドン、ドン」という拍動音　　Ｇ先生は「ザッザッ」と言ってましたね。
人口血管の人は狭窄しやすいので毎日聴診器で音を確認した方がいいらしい。
私は人口血管でないけど音を確認しようと思いました。聴診器を持ってないのでネットで安いのを注文しちゃいました。ピンクの可愛いのです。

むくみ

夏の暑い時期は汗をかいて体重の増えもなくて水分管理はとても楽でした。一気に涼しくなり汗も出なくなると体に入った分だけ体重が増えてしまいます。でもそんなに増えている訳でもなくほぼ体重の３％以内に収まっています。でも透析日の朝、瞼が腫れぼったいので昨日はドライウェイトを200グラムだけ下げました。回診の時先生は「女の人はそういうの気にするからなぁ～」と笑っていましたがそりゃあ気にします。腫れぼったい目で人に会うのなんて嫌だものね～　　
透析が終わって体重を計ったらドライよりもさらに２００も多く引けていました。それでも何ともないのだから４００ｇ下げても大丈夫って事？

１２日の血液検査、リンが6.8もありました。食べ過ぎた覚えもないのだけど今週は注意をして食べないといけませんね。

ダイアライザーを変えて

９月２日からダイアライザーをＡＰＳ-15ＳＡからＡＰＳ-18SAに変更して初めての血液検査を９月４日にしたのですが結果は良好で尿素除去率は８３％でした。愛腎協の計算式で計算してみたらＫＴ/Ｖｓｐが2.2と出ました。今までにない数字でした。数値にこだわりすぎるのも良くないのでしょうが明らかに毒素は抜けているという事になりますね。透析終了後だるさもなく快調なのでしばらくこのダイアライザーでいくと思います。
ただ今回はヘマトクリットが３０をきってしまいました。あとリンも６を超えたし、これは食べ過ぎですわね～　一喜一憂しても仕様が無いのでおおむね良好としましょう。

　　　　　　前　　後
ＢＵＮ　　74.5→12
クレアチニン　9.9→2.5
カリウム　5.4→3.1
カルシウム　9.2→9.0
リン　　　　　6.1→2.2
ヘマトクリット　　29.9

昨日の穿針

うちのクリニックでは穿針は２人でしますが、1人でする所も多いようですね。
1人は針刺しでもう1人は機械の方を担当するのですけど２人の方が患者としては安心できますね。特に穿針初心者。

昨日の透析、穿針に来たのは若い技士のＭさん。穿針は初めてで緊張していたようですがぎこちないながらも無事に終わりホットしました。ベテラン技士さんとペアだったのですがする方も緊張するでしょうけどされる方もそれなりに緊張します。誰しも最初から穿針が上手でないでしょうけどベテランだとやはり安心しますね。早く上手になってね、Ｍさん！
穿針とは直接関係は無いのだとは思うけど４時間を過ぎたころ血液が固まってしまいました。回路を交換して続ける事はできたのですが何故なのでしょうね。しばらく様子をみてまた固まるようならヘパリンの量も考えてみるとのことでしたけど。
ダイアライザーも昨日からＡＰＳ-18ＳＡになったけど特別変わりなく透析できました。

ダイアライザーの変更

今日の透析時にダイアライザーの変更をお願いしてみました。現在はAPS-15SAを使っているのですが尿素除去率をもう少し上げたいと思っていました。技士さんからすんなりOKが出て来月からAPS-18SAにしてくれるそうです。
HDFだとHDよりは抜けが少し悪くなると技士さんは言ってました。水で薄めるからなのでしょうね。
最初APS-18SAは品薄でほかのメーカーのにするからと言われたのですが後でAPS-18SAで大丈夫だったよと言われて安心。なんでも代替品は残血があり貧血がひどくなる人もいたそうです。ダイアライザーの供給も落ち着いてきたのでしょうかね。

血流

今まで血流は２３０で透析をしていたのですが昨日から１０上げて２４０にしてみました。不均衡症候群のせいだと思いますが少しだけ頭が痛くなりましたが5時間の透析は無事に終了しました。
６月からオンラインHDFを始めて３ヶ月近く経ったのでそろそろダイアライザーも変更してもらおうと思っていたのですが、私の担当の技士さんが辞めてしまったらしい。若い女性で結婚するらしいのですが今度の担当は誰だかわかりません。今年入った新人さん４人の中の１人らしいのですが。新人さんだとちと心細いような気もするけど最終的には先生が決めるのだからしょうがないですね。
うちのクリニックでは患者さん一人に看護師さんと技師さんが決まっているらしい。他でもそうなのでしょうかね？　普通の治療は担当は関係なく誰でも穿針したり回収したりしますけど臨時透析の手配とか透析条件の変更とかは担当の看護師さんや技士さんがするようです。看護師さんは２０年のベテランさんだから当分辞めることはないだろうけど技士さんは若いからなぁ～　どうせなら若い男の子が良いかな（笑）

今月の検査結果

８日の血液検査の結果がわかりました。
北海道で美味しいものを食べ過ぎてリンがどうなってるか心配でしたが大丈夫で安心しました。ＢＵＮがいつもは70台なのに今回は81.4ですからやはり食べたのですね～と納得です。リン吸着剤を多めに飲んだのが良かったのかもしれません。
ヘマトクリットが低値が続いたので週1回だけエポジンが1500に増量しました。火木が750で土曜が1500です。やはり30そこそこだとしんどい時があります。３３位あると階段なんかも跳んで上がれます（笑）

8月7日に書いたＶＩＰルーム、来月から1回5000円と書いたのですがどうやら1ヶ月で5000円らしいのです。私が聞き違えたのか技士さんの勘違いかはどうかな？なのですが。

ヘマトクリット　　30.2                           
ＢＵＮ　　　　　 　81.4　→　16.5　　　　　
クレアチニン　　10.8　→　　2.7　　　　　　　
カリウム　　　　　5.0　→　　3.1
カルシウム　　 　9.8　→　　9.4
リン　　　　　　  　5.3　→　2.5　　

北海道ＢＩＰルーム

８月４日から６日まで北海道へ行ってきました。
初めての北海道でしたが天気も良くて快適な旅行になりました。土曜日は札幌の施設で臨時透析を受けてきました。札幌駅の近くでビルの中にある、移転して半年の新しいクリニックでした。着替えをして案内されたベットはとても立派で個室になってます。病室のように完全な個室ではないのですがパーティーションで仕切られているので隣の様子はわかりません。これなら隣の人に気を使う事もなくストレスのない透析を受けられるでしょうね。
全部このタイプかと思いきや５つのベットだけだそうです。残り４０床は普通のベットらしいのですが見てきませんでした。来月からは１回５０００円の利用料金がかかるそうです。ラッキーな私です。既に来月からに予約も入っているそうでお金持ちはいるものだと感心しました。月に１３回の透析で部屋代だけで６万５千円もかかるのですから凡人にはとても利用できませんね。

私の通院している施設で止血は自分で押さえるのですがここでは技士さんが押さえてくれました。これは全員にそうしているらしいです。他にも色々な違いもあるし、やはり施設によって違いがあるものです。

良い体験ができて、とても満足した臨時透析でした。

透析グッズ

大きい方は「お昼ねまくら」で小さいのは「ラベンダーアイピロー」です。

可愛いので透析の時に使おうと思って買ってきました。透析ベットは椅子のようなものなので枕はついてないので今までも自分で持っていってました。それがちょっと大きいのでこれは小ぶりでいいかもと。ローズの香りがして気持ちよさそうです。
小さい方のは寝る前に目の上にのせて使うらしいのですが、これは透析の針を刺している腕を乗せるのによさそうです。透析ベッドの腕を置く所は木製なのでずっと腕を置いておくとちょつと痛くなります。腕を乗せる「腕枕」はクリニックにあるのですが色々な人が使うので前から嫌だなと思ってたので良い物が見つかりました。
腕枕なのに頭の枕に使う人がいるのです。それもタオルとかかけずにそのままです。一度看護師さんに話したのですが良い方向にはいかないのです。その人の常識を疑ってしまいますが、まあ色々な人がいるものです。そうなりゃ全部自分の物を用意しないとね。

ゴルフボール

最近足の血流が少し良くないと言われています。そのせいか歩きはじめに踵が痛くなります。整形の先生に診てもらっても、特に悪い所はないと言われてました。
それで血流を良くする為にゲルマニウムのネックレスを二重にして足首に巻いていたりとかしていたのです。結果はまだ良くわからないのですけどね。

今朝のテレビでゴルフボールで足の裏を刺激すると血流がよくなるという話を聞きました。番組ではこうすると良く眠れるという話でゴルフボールはスチュワーデスさんの必須アイテムだそうです。やりかたは椅子に腰掛けてゴルフボールを床に置きその上に足を乗せてグルグルと回すだけ、簡単です。これならパソコンをやってる時に良いかも？
始めてから１０分位になりますが、幾分足の裏が温かくなってきたようです。これは効果がありかもです。
ゴルフボールがこんな時に役にたつとは・・

水分補給

午後からまた雨が降ってきましたが、午前中は暑かった～
仕事してる時が一番暑かったような気がします。今日は外で仕事をしていたので随分と汗をかきました。水分も摂っていたのですが、家に帰り食事をして体重を計ったら、ドライよりも２００グラムも低いのです。汗のかきすぎ、水分をもっと摂らないと駄目なんですね。でも身体はなんともないから、ひょっとしてドライはもっと低いのかもしれません。
透析をして初めての夏ではないけど去年は家でブラブラしていたからね、さほど汗もかいてなかったようです。

教えてよ

ウチのクリニックでは穿針してから看護師さんが回って患者の容態を聞きにきます。その時に自分の体調を話したり定期薬以外に欲しい薬を頼んだりするのです。昨日看護師さんがきた時に「最近、体が痒いとかない？」と聞いてきました。これは例のブルタールの件だなと思い「鉄剤の事なの？」と聞き返しましたら、どうして知ってるの～とびっくりしてました（笑）
ネットですぐにわかりましたよと答えましたけど。ブルタール使ってないと思ったら今月はブルタール使ってたらしいです。週1で鉄剤入れてるから今月は２回だけだったのですけどね。先月は週２回だったから良かった。
他の患者さんにも聞いてたけど、どうしてこんな事を聞くのか理由は言いません。患者さんも何の疑問も持ってないようでした。どうやら秘密にしておくみたいです。
そういえば、同じクールで透析をしてる人で体が異常に痒くて今、治療中の人が１人いるんですよね。あれもブルタールが原因なんじゃないのかしら？今度会ったら聞いてみよう。
変に患者に不安を抱かせて混乱させないようにとの配慮かもしれないのですが、釈然としないんですよね。私としてはキチンと説明をして欲しいと思います。
前回のエポジンの時も何の説明もなかったしなぁ～
まあ、聞けばしっかりと答えてくれますけど、自分の身体なのだから何でも知る権利はあるし、病院側も説明の義務があると思うのですけどね。
直接病院には言えない小心者なのでブログに書いてみました。

ヘマト

先週火曜日の血液検査でヘマトクリットが３０.５でした。その前の週は３０.９でした。確実に下がってます。エポジンは７５０を週３回使ってますが、１５００にして欲しいと、看護師さんに訴えてみました。ヘマトが３０以下になるとエポジンが増量になるらしいのです。その日の回診は院長じゃなくてバイトのＹ先生だからとの返事。Ｙ先生は１５００を３回に変更してもよさそうだったのですが主治医じゃないとどうもその辺は無理みたい。看護師さんは院長の所まで行ってくれたのですが、来週まで様子をみましょうとのこと。
今週はてっきり３０を切っているだろうと思ったら、何とまあ不思議な事に３２.６もあるじゃないですか。先月は鉄剤を週に２回注入していたからなのでしょうかね。これでしばらくはエポジンの増量はなさそうです。まあね、エポ無しですめば一番良いのですけどね。
うちのクリニックでもエポ無しの人がいますからね。その人に聞いたら自己管理だって。
しっかり食べて充分な透析をって言ってました。私も充分に食べてるけど、まだ足りない？
ＨＤＦになったから尚更食べないといけないみたいです。

透析ベット

私が使用している透析ベットです。普通のベッドじゃないんですね。最初は慣れなくて狭く感じたのですが、今はとても楽です。
脇のレバーで角度が調整できるのようになってます。
透析中は本を読んでいることが多いので疲れないですね。
普通のベッドもありますが、このタイプの方が断然多いですね。
本を読むのに疲れたらベッドを倒して寝ます。
テレビはこの写真ではよく見えないと思うけど、アーム式のがベッドの後ろについてます。テレビを見る時は寝て見る方がいいです。起きて見ると画面が近づきすぎます。

今でもムカツク

３０年以上たった今でも頭にきてることがあります。ちょっと大袈裟かな？

　まだ若かりし２０歳位の時、お腹が痛くて虫垂炎かもしれないと、近くの外科のある病院へ行った時の事です。血液検査、尿検査等ひと通りの検査の後、医師から慌てたように呼ばれて診察室へ入りました。その医師は虫垂炎は大丈夫だけど、それよりも腎臓が大変です、すぐに入院してくださいと言われました。その時私は他の病院で定期的に腎臓の検査はして頂いてましたので、信じられずに入院も渋っていました。そうしたら、このままでは命も危ないですとまで言われました。ガガーン！！ショックでした。
その当時は何の知識もありませんでしたし、泣きながら家に帰った記憶があります。
後日、かかりつけの先生に訳を話して大学病院を紹介してもらい受診しました。検査入院をした訳でありますが、緊急を要する事では無かったのであります。あのまま、あの病院へ入院していたら長期入院になっていたのかもしれません。

腎臓は３０年以上経って透析にはなったのですが、あの当時はそれ程悪くはなかったのです。あんなにはっきりと断言する事ないじゃないの。もうすぐ死ぬような事を言われて冷静でいられる程大人じゃなかったから、本当に落ち込みました。

教訓
やはり自分で納得がいかない時は病院を変える事も大事ですね。何といっても自分の身体なんだから。

体成分検査

昨日の透析終了後にＩＮＢｏｄｙの検査がありました。１～２ヶ月に１度あるのですが、これで身体の脂肪量、筋肉量、水分とかがわかるのです。すぐれものですわね～といつも感心してます。この検査はやってない施設が多いと思います。体重計のようなもので簡単に計ることが出来ます。
３月末から仕事をするようになって、筋肉量が増えて、脂肪量が減ってきました。もう少し筋肉をつけたいけど、運動するしかないですね。日常生活でこれ以上は無理なのでしょう。
　　　　去年６月　　　　　　　　　　今回７月
　　体重　　　　　　　　55.2　　　　　53.8
　　体脂肪量（Ｋｇ）　　12.6　　　　　10.0
　　筋肉量（Ｋｇ）　 　　40.2　　　　　41.1
　　体脂肪量（Ｋｇ）　　12.6　　　　　10.0
　　体脂肪率（％）　　 22.7　　　　　18.5
　　腹部脂肪率　　　　0.81　　　　　0.79

ちょと恥ずかしいけど私の数値です。腹部脂肪率は標準境界線、少し多いけどこれはしょうがないのかしらね？若くはないから。。

体重

今日はとても蒸し暑いですが、仕事をしている時は長袖を着ています。なるべく日焼けをしたくないからなんだけど、いつまで長袖でいられるか？
それでかなりの汗をかきました。家で体重を計ったら、ＤＷより低いじゃないですか！汗をかくと水分をいっぱい摂っても体重が増えないから楽ですね。先月から、ＤＷを１.３キロ下げました。３月末から仕事をするようになって、運動量が増えて余分な脂肪が少なくなったと自分では思っているのですけども。

透析導入してから、体重は最高2キロ増えてまた減ってほぼ導入時の体重に近い所まできてますが今が自分のベスト体重なのでしょうかね～
透析をする前って、体重計の数字が自分の体重でそんなに毎日変動なんてなかったのに今では毎日違うってのも何故か妙な気がします。他の人に体重いくらあるの？って聞かれたらドライウェイトが自分の体重か今現在の体重が本当の体重かなぁ～　？なんて変な事を考えたりします。土曜日の透析後の体重と火曜日の透析前体重とでは2キロ以上の差があるんですものね。この間聞かれたときは即座にＤＷの体重をいいましたけど。飲食した分だけ体重も増えるし身体って正直ですね。

エポジン

何でもアメリカ産子牛を使用したエポジンがあったらしくて、メーカーで自主回収しているらいし。それって危ない事なのよね～　　　　エポジン７５０だけらしいけど、それ私が今使ってるやつじゃないのよ。ぎょーっ！！
そういうのって見えないし、後で何かが出てきてからじゃ遅いのだけど。週に３回、血液が体外に出されて、また戻されるのだから何に感染するかわからない訳なのですね。
勿論、そんな事のないように充分注意している事なのでしょうけども絶対大丈夫って事も保証されないだろうと改めて思いました。
エポがないと貧血で辛いし、感謝しなきゃね。何事もない事を祈るしかないですね。

今日の透析食

今日の献立
　　　えびフライ、茄子の含め煮、ごま味噌あえ
　　　ご飯（250ｇ）　　カロりー2000

ご飯の量は男性並です（笑）　えびフライは美味しかったです。
これだけ食べても、家に帰るとお腹が空いておにぎりとかを食べてしまいます。今日はチャーハンが残っていたのでそれを食べました。何かを食べないと眠れません。こんなに食べるのは透析をした日だけですけどね。
体重は増えていないので、エネルギーを消費しているのでしょう。先月、ドライを１キロ下げたくらいだし。それでも血圧がちょっと高めなので、降圧剤が増えました。もう少し下げてもいいのかもしれないけど、しばらくはこのままかな？

今日は１Ｋ増

体重増加が１キロしか増えていなかった。看護師さんから「食べてるの？」と言われたけど、きちんと食べているのよね。先生からもリンに注意しながらしっかり食べるように言われただけ。まあ、リンの6は許容範囲ということで。
鉄が少ないということで、今月は今日から週２回フェリコンを注射する事になりました。来月は週に１回という事です。エポジンは750注入。

今月からオンラインＨＤＦになった訳なのだけど、変わった事といえば一つだけ。
以前は体が暑くなって汗もうっすらと出て、血圧を測ると下がってはいないんだけど、それが全くなくなりました。だから快適に５時間を過ごしています。
透析中は殆ど読書をしてました。今日読んでいたのは東直己さんの「スタンレーの犬」
犬が好きだからと思って借りてきたけど、犬の話じゃなかったわ。でも面白そうです。